“İdrar kaçırma”, idrarın istemsiz olarak, kazayla salınmasıdır. İdrar kaçırma, birçok insanı etkileyen yaygın bir sorundur. Araştırmalara göre; kadınların 3’te 1’i idrar kaçırma sorununu yaşıyor. İdrar kaçırma sorunu kadınlar arasında erkeklerden daha yaygındır. 30 – 60 yaşlarındaki kadınların yaklaşık %30’unun, erkeklerin ise %1,5-5’i idrar kaçırma sorunu yaşamaktadır.

İdrar Kaçırma ve İdrar Kaçırma Nedenleri

“İdrar kaçırma” bir kişinin idrarın dışarı sızmasını önleyemediği durumdur. İdrar kaçırma; Uluslararası Kontinans Derneği tarafından kişiye hijyenik veya sosyal bir sorun olan istemsiz idrar kaybı olarak tanımlanır.

İdrar, atık bir üründür. Her böbrek, üreter denilen bir tüp vasıtasıyla mesaneye yeni yapılmış idrar gönderir. Mesane, idrar için bir saklama yeri gibi davranır. Bir kişi idrar yapmaya karar verene kadar mesane, idrarı tutmak için genişler. İdrarı tutmak ve mesane kontrolünü (kontinans) sürdürmek, böbrek sisteminin ve sinir sisteminin normal işleyişini gerektirir. Ayrıca, bir kişi, idrar yapma isteğini algılar, anlar ve buna cevap verir. İdrar işlemi; dolum ve saklama aşaması ve boşaltma aşaması olarak iki aşamayı içermektedir. Doldurma ve saklama aşamasında, böbreklerden mesaneyi idrarla doldurur. Mesane, idrarla dolduğunda gerilir. Sağlıklı bir sinir sistemi, mesaneyi doldurmaya devam etmesine izin verirken idrar yapma ihtiyacına işaret ederek mesanenin gerilmesine tepki verir.

İdrar depolandıkça mesaneyi (sfinkter kası) tutan kas gevşer, mesane duvar kasları (detrüsör) daralır ve idrar mesaneden üretranın adı verilen başka bir tüp vasıtasıyla vücudun dışına geçer. İdrar doldurma ve saklama kabiliyeti, mesanedeki idrar çıkışını ve dengeli bir detrusor kasını kontrol etmek için işlevsel bir sfinkter kasını gerektirir. Mesaneyi tamamen boşaltmak için, detrusor kası, idrarı mesaneden çıkarmak için uygun bir şekilde kasılmalı ve idrarın vücudun dışına çıkmasına izin vermek için sfinkter kası rahatlamalıdır.

İdrar kaçırma nedenleri; günlük alışkanlıklar, stres, temel tıbbi koşullar veya fiziksel problemlerdir. Ayrıca, hamilelik sırasında ve sonrasında ortaya çıkabilir. Öksürme, gülme, hapşırma gibi faktörler ve şişmanlık gibi koşullarda idrar kaçırma nedenlerindendir.

Mesane kontrolü ve pelvik taban veya kegel egzersizleri idrar kaçırmayı önlemeye veya azaltmaya yardımcı olabilir.

İdrar kaçırma, günlük faaliyetlerinizi etkiliyorsa, doktorunuza danışmaktan asla çekinmeyin. Çoğu insan için, basit yaşam biçimi değişiklikleri veya tıbbi tedavi idrar kaçırma rahatsızlığını hafifletebilir veya durdurabilir.

“Vajinismus nedir?” tanımı birçok şekilde yapılmakla birlikte öncelikle vajinismus; penetrasyon girişiminde bulunulduğunda vajinanın çevresindeki kasların tekrar tekrar veya kalıcı istemsiz sıkıştırılmasını tanımlamak için kullanılan terimdir. Vajinismuslu kadınlar penetrasyonun başlangıcında pelvik kas spazmları yaşarlar. Bu istemsiz spazmlar neredeyse vajinayı kapatabilir. Penetrasyon veya penetrasyon girişimleri acı verir. Vajinismus cinsel uyarılmayı etkilemez, ancak penetrasyonu önleyebilir.

Vaginismus da denilen vajinismus anında yaşanan kasılmalar cinsel ilişkiyi engelleyebilir veya çok acı verebilir. Kısacası; Vajinismus, başarılı bir vajinal ilişki kurma yeteneğini etkileyen ortak bir ağrı belirtisidir ve bilinçsiz evliliklerin önde gelen sebebidir.

Vajinismusun ortaya çıkardığı ağrı, hafiften şiddete ve rahatsızlıktan sansasyonda yanmaya kadar değişir. Etkilenen en yaygın kas grubu pubokoksizum (PC) kas grubudur; bu kaslar idrara çıkma, cinsel ilişki, orgazm, bağırsak hareketleri ve doğumdan sorumludur.

Vajinismus Nedir? Nasıl Tedavi Edilir?

“Vajinismus nedir?” diye soranlar için, vajinismus cinsel yaşamınızı bozabilen veya tamamen durdurabilen ve sıkıntıya, güven kaybı ve ilişki sorunlarına neden olabilen bir rahatsızlıktır. Hatta bir aileye kurmanızı engelleyebilir. Durum aynı zamanda jinekolojik ve pelvik muayeneleri zor veya imkânsız hale getirebilir. Diğer yazımızda da bahsedeceğimiz vajinismus tedavileri insan sağlığı için mümkündür ve aşılması zor durumları aşılacak hale getirir.

Uzmanlar tam olarak kaç kadının vajinismusdan muzdarip olduğunu bilmiyorlar ancak durumun nadir olduğu düşünülüyor. Cinsel işlev bozukluğu meydana getireni vajinismus birçok kadında görülebilmekle beraber genellikle tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Vajinismus, hastalarda yaşam boyu etkisini gösterecek bir rahatsızlık olabilir veya yalnızca belirli bir olaydan sonra gelişebilir. Vajinismus tedavi edilebilir ve çoğunlukla bu tedaviler olumlu sonuçlanmaktadır. Söz konusu ne olursa olsun kadın ve erkek için utanılacak bir şey değildir!

“Vajinismus hastalığı” cinsel organlarında herhangi bir anormallik olmayan kadınlarda vajinanın açılmasıyla ilgili kasların istemsiz daralmasıdır. Dar kas kasılması, cinsel ilişkiyi veya penetrasyonu ağrılı ve imkansız hale getiren bir cinsel aktivite yapar.

“Vajinismus hastalığı” olan çoğu kadın cinsel ilişkiyi tolere edemez ve bazı kadınlar da tampon kullanma konusunda sorun yaşar. Doktorlar tanıyı semptomlara ve mümkün olduğunca yavaşça yapılan pelvik muayenelere göre koyuyor. Kadınlara, kendi genital alanlarına dokunmaları, kademeli olarak vajinalarına yaklaşmaları, ağrı yaşamadan kendilerine dokunmaları ve daha sonra parmaklarını, daha sonra da daha büyük konileri vajina içine sokmaları öğretilir. Bu egzersizler sayesinde kadınların korktuğu cinsel ilişki acı olmadan sağlanır.

Vajinismus Hastalığı ve Vajinismus Türleri

“Vajinismus hastalığı” her yaştaki kadınları etkileyebilen çeşitli türleri olan bir hastalıktır.  Vajinismus hastalığı, “Birincil (Primer) Vajinismus” ve “İkincil Vajinismus” olarak 2 türü vardır.

Birincil (Primer) Vajinismus

Ağrının her zaman mevcut olduğu, yaşam boyunca bir kadının kaslarının sıkışması nedeniyle hiç ağrısız ilişki kuramadığı bir durumdur. Vajinismus hastalığı olan kadınların çoğunun kısıtlayıcı bir yetiştirme ortamı vardır ve yaşadığı ortamdan genellikle anne ve babalarından seks ve vajina hakkında çeşitli sahte izlenimler edinirler.

Bu talihsiz ve yanlış inançlar şu şekildedir:

• Seks ağrı yapar
• Kadın vajinası küçük ve dardır
• Vajina içine konan her şey korkunç sıkıntıya ve yaralanmalara neden olur.

Bu görüşlerin eskiye göre daha az yaygın olmasına rağmen, özellikle bazı kültürlerde kız çocukları ve genç kadınlar arasında hala şaşırtıcı derecede yaygındır. Birincil (Primer) vajinismus; sıklıkla cinsel ilişki girişimleri sırasında kadınlar tarafından tecrübe edilir. Erkek eş, penisini vajinaya sokamaz ve “duvara çarpma” ifadesi kullanılır. Bu vajinismus sınıflandırması sadece cinsel ilişkiyi etkilemekle kalmaz aynı zamanda kadının tampon kullanma ve jinekolojik muayene olma kabiliyetlerini de etkileyebilir.  Ağrıya ek olarak, kadınlar ayrıca genel kas spazmları yaşayabilir ve vajinaya girme girişimi durdurulduğunda tersine dönen semptomlar geçici olarak solunumu durdurabilir.

İkincil Vajinismus

Normal bir cinsel işlevin ardından ortaya çıkar ve yaşam boyu olan bir durum değildir. Bu daha az yaygın türdür. Vajinal yaralanmaya maruz kalmış veya tecavüze uğramış veya cinsel tacize maruz kalan kadınlarda görülür. Bu travmatik tecrübe, koruyucu bir reaksiyon olarak kadının vajinismus geliştirmesine neden olacaktır.

İkincil vajinismus; tıbbi durumlar, epizyotomi, obstetrik gözyaşı, travmatik olaylar, ilişki sorunları, cerrahi veya menopoz bozuklukları tarafından da tetiklenebilir. Kadınlarda bazen kanser gibi ciddi bir hastalık döneminden sonra da bu hastalık tetiklenebilir.

Vajinismus, bir kadının vajinismus olduğunda, vajinanın kasları, tampon ya da penis gibi bir şey penetre edildiğinde sıkışması ya da spazm tepkisi vermesidir. Bu durum hafifçe rahatsızlık verebilir veya acı verici olabilir.

Vajinismus hastalığını gidermek için bir kadının yapabileceği, bazen haftalarca yardımcı olabilecek egzersizler gerçekleştirmesidir.

Vajinismus Ne Demek? Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

“Vajinismus ne demek?” sorusunu öncelikle belirtilerinden bahsederek tanımlayacak olursak; rahatsızlık, yanma, ağrı, nüfuz etme sorunları veya cinsel ilişkide bulunamama durumuna neden olan vajinal sızdırmazlıktır. Vajinismus ayrıca genito-pelvik ağrı / penetrasyon bozukluğu (DSM-V) olarak da bilinir.

“Vajinismus ne demek?”, sorusunun diğer bir yanıtı, cinsel ilişki girişimi sırasında vajinanın istemsiz sıkılığının bulunduğu bir durumdur. Sızdırmazlığa aslında vajinayı çevreleyen pelvik taban kaslarının istemsiz kasılmaları neden olur. Kadın doğrudan kontrol etmez veya sızdırmazlık meydana gelmez; istemsiz pelvik bir yanıttır. Kadın, kas tepkisinin sızdırmazlık veya penetrasyon problemine neden olduğunun farkında bile olmayabilir.

Bazı durumlarda vajinismus sızdırmazlığı cinsel ilişki sırasında yanma, ağrı veya tutunmaya neden olabilir. Diğer durumlarda penetrasyon zor veya tamamen imkânsız olabilir. Vajinismus, bilinçsiz ilişkilerin ana nedenidir. Sıkılık, vajina açılmasının tamamen “kapalı” olması ve cinsel partneri ile doğru birleşme yaşayamaması kadar kısıtlayıcı olabilir. Vajinismus ağrısı, cinsel girişim durdurulduğunda sona erer ve genellikle cinsel ilişki ağrı veya rahatsızlık nedeniyle durur.

Vajinismus Belirtileri Nelerdir?

• Cinsel ilişki sırasında sıkma ile yanma veya sıkışma
• Zor veya imkânsız penetrasyon, giriş ağrısı, penisin rahatsızlık verici yerleştirilmesi
• Kararsız evlilik
• Tampon yerleştirme veya pelvik/ jinekolojik muayene zorluğu
• Doğumdan sonra devam eden cinsel rahatsızlık veya ağrı, idrar yolu enfeksiyonları, CYBH, IC, histerektomi, kanser ve ameliyatlar, tecavüz, menopoz veya diğer sorunlar
• Belirgin bir nedeni olmayan, bilinmeyen kökenli süren cinsel ağrı
• Cinsel ilişki sırasında diğer vücut kas gruplarındaki spazmlar (Bacaklar, bel çevresi vb.)
• Ağrı nedeniyle cinsellikten kaçınma

Vajinismus Tedavi Edilebilir Mi?

Vajinismus oldukça tedavi edilebilir bir hastalıktır ve tedavinin normal sonucu hastayı vajinismustan tamamen kurtarmaktır. Başarılı bir vajinismus tedavisi uyuşturucu, ameliyat, hipnoz veya başka herhangi bir komplike teknik gerektirmez. Basit bir programın ardından, çoğu çift için ağrısız ve zevkli bir ilişki elde edilir.

“Vajinismus Egzersizleri” vajinismus hastalığına sahip her kadın için yararlı ve sağlıklı bir şekilde tedavi sonucuna ulaştırabilen sağlık yöntemidir. Vajinismus hastalığına sahip kadınlar, vajina etrafındaki kasların etrafında istemsiz spazmlar yaşarlar ve bu durum vajinanın kapanmasına neden olur. Bu bozukluk genellikle hasta için cinsel ilişkiyi zorlaştırır. Vajinismus, pubokoksigeus veya PC’yi çalıştıran Kegel egzersizleri yaparak, vajinayı çevreleyen kaslarla tedavi edilebilir.

“Vajinismus Egzersizleri” yani Kegel egzersizleri yapmak, PC kaslarınızı kontrol etmeye ve rahatlama yöntemlerini öğrenmeye yardımcı olur.

Vajinismus Egzersizleri ve Yöntemleri

Kegel Egzersizleri

1. Kası Bulma

Kegel egzersizlerine başlamadan önce, doğru kasları bulmayı öğrenmelisiniz. İdrar yapmayı düşünün ve idrar akışını durdurmaya çalışın. Bunu yapmak için kullandığınız kaslar PC kaslarınızdır. Vajinanızı, rektumunuzu ve mesanenizi kontrol eden pelvik taban kaslarınızı defalarca sıkın ve rahatlayın.

2. Kegel Döngüsü

PC kaslarınızı 10 saniye kadar sıkıca tutun, sonra 10 saniye boyunca tamamen rahatlayın. Bunu 10 kere birkaç kez gün boyunca tekrarlayın. 10 saniyelik Kegel döngüsü yapana kadar tekrarlarınızın uzunluğunu aşamalı olarak artırın.

Bu egzersizleri uygulamak, kaslarınızın ne zaman büzülüp kontrol edileceğini kontrol etmenize yardımcı olur. Bu adımları takip etmek etkili bir şekilde yardımcı olur.

1. Mesanenizi boşaltın.
2. Pelvik taban kaslarınızı bulun ve 10’a kadar sayın.
3. Kaslarınızı rahatlatın ve 10 sayıya kadar sayın.
4. Bu döngüyü günde üç kez 10 kere tekrarlayın.

3. Yerleştirme İle Kegel

Kegel egzersizlerini kolayca yaptıktan sonra vajinanıza parmaklarınız ile egzersiz yapmaya çalışabilirsiniz. Yaklaşık yarım parmağınızla başlayın. Rahat hissettikten sonra, ekleme miktarını ve parmak sayısını artırın.

4.Kademeli Kegels

Vajinanızdan karnınıza kadar bir çizgi çizin. Alttan başlayıp üst kısma kadar sırayla kaslarınıza yavaşça dokunarak hafifçe bastırın. Mümkün olduğunca yavaş ve kontrollü olun. Üst kısmına ulaştıktan sonra kaslarınızı üstten alta doğru yavaşça dokunun fakat önce birkaç saniye kaslarınıza basılı tutun.

Pelvik taban kaslarınızı başarılı bir şekilde güçlendirmek için, bu egzersizleri yaparken karın, kalça ya da uyluk kasları ile etkileşime girmeyin.

“Vajinismus Egzersizleri”, bir profesyonel tarafından tedavi edilip ve evde hastanın düzenli egzersizleri yapması ile hastaların % 80-100 oranında bir iyileşme gösterir. Vajinismus hastalığını düzgün bir şekilde tedavi etmek için tıbbi yardım almak ve vajinismus egzersizleri yapmak zorunludur.

“Vajinismus Hastalığı Nedir? sorusu çoğu kadının merak ettiği ve cevabını duymaktan da endişelendiği bir sorudur. Vajinismus hastalığının ne olduğu tam olarak bilinirse olumlu sonuca ulaşabilmek için tedavi yöntemleri uygulanır ve hasta mutlu bir cinsel yaşama hazır olur.

Vajinismus hastalığı teşhisi genellikle belirtilerinizi tanımlamakla başlar. Doktorunuz bir soruyu ilk ne zaman fark ettiğinizi, ne sıklıkta ortaya çıktığını ve neyi tetiklediğini soracaktır. Tipik olarak, doktorunuz ilk cinsel ilişkinin tarihini de soracaktır ki bu cinsel travma veya istismar yaşamış olduğunuza ilişkin sorular içerebilir. Genel olarak, vajinismus hastalığının tanı ve tedavisinde pelvik bir muayene gereklidir. Vajinismus hastalığına sahip kadınlarda pelvik muayeneler konusunda sinir bozukluğu yaşaması ve korku duyması yaygındır. Doktorunuz bir pelvik muayene önermiyorsa, cinsel ilişki sırasında mümkün olduğunca rahat olmanın yollarını tartışabilirsiniz.  Bir doktor vajinismus hastalığından şüphelendiğinde genellikle, muayene ederken yumuşak davranır. Doktor hastaya penetrasyonu kolaylaştırmak için ellerini veya tıbbi aletlerini vajinaya yönlendirmede yardım etmeyi önerebilir.

Vajinismus Hastalığı Nedir? Vajinismus Hastalığının Nedenleri?

“Vajinismus Hastalığı Nedir?”  her zaman rahatlıkla dile getiremesek de dünyada birçok kadının muzdarip olduğu, devam eden cinsel ağrının yaygın bir nedeni olup aynı zamanda cinsellik yaşanamayan evliliğin de temel sorunlarındandır. Vajinismus hastalığı; fiziksel ve duygusal stres kaynaklarının ya da ikisinin bir kombinasyonunun neden olabileceği bir durumdur ve öngörülebilir bir şeydir.

Vajinismus Hastalığının Fiziksel Nedenleri

• Enfeksiyon – idrar yolu enfeksiyonu
• Hastalık koşulları – kanser veya liken sklerozu gibi
• Çocuk doğurma
• Menopoz
• Pelvis ameliyatı
• Yetersiz ön sevişme
• Vajinal kuruluk
• İlaçların yan etkileri

Vajinismus Hastalığının Duygusal Nedenleri

• Korku
• Anksiyete – Performans kaygısı
• Cinsel bir ortakla ilgili sorunlar
• Travmatik yaşam olayları – Tecavüz istismar tarihi
• Çocukluk tecrübeleri – Yetiştirme, cinsel imajlara maruz kalma

Vajinismus hastalığının nedeni ne olursa olsun bu durumdan hem kadınlar hem de erkeklerin cinsel birlikteliği etkilenir. Vajinismus hastalığı bireyin hatası olan bir şey değildir. Olguların çoğunda görüldüğü üzere uzmanların yardımıyla “vajinismus hastalığı” başarıyla tedavi edilebilir.

“Vajinismus Tedavisi” nedir? “Vajinismus Tedavisi” nasıl yapılır sorularının cevaplarını vereceğimiz yazımızda vajinismus tedavisi için tüm merak ettiğiniz her şeye değineceğiz.

Vajinismus hastalığı tedavi edilebilir bir hastalıktır.

Vajinismus Tedavisi ve Vajinismus Tedavisi Sırasında Neler Yapılır?

“Vajinismus tedavisi” genellikle cinsel eğitim ve danışmanlık, psikoseksüel terapi, vajinal dilatörler ve pelvik taban egzersizleri tekniklerinden oluşmaktadır. Aynı hastada aynı anda birden fazla teknik kullanılabilir. Çok tedavi yöntemi penetrasyona bağlı endişeyi azaltmaya yöneliktir.

Cinsel Eğitim ve Danışmanlık

Cinsel anatomi ve cinsel tepki döngüsü hakkında hastaların ağrılarını ve vücutlarının geçirdiği süreçleri anlamalarına yardımcı olma konusunda bilgi sağlanabilir.

Cinsel eğitim genellikle anatomi ve cinsel uyarılma ve cinsel ilişki sırasında ne olduğunu öğrenmeyi içerir. Vaginismusta yer alan kaslar hakkında da bilgi verilir. Bu eğitim, vücudun bölümlerinin nasıl çalıştığını ve vücudunuzun nasıl tepki verdiğini anlamanıza yardımcı olabilir.

Vajinismus hastalığı konusunda uzmanlaşmış bir danışmanla çalışmak yardımcı olabilir. Gevşeme teknikleri ve hipnoz da rahatlamayı teşvik edebilir ve cinsel ilişkide kendinizi daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir.

Psikoseksüel Terapi

Psikolojik tedavinin uygulanabileceği 3 farklı terapi yöntemi vardır. Bunlar bireysel terapi, çift terapisi ve grup terapisidir.

Bireysel terapi, vajinismusa neden olabilecek psikolojik problemleri belirleme ve çözme üzerine odaklanmaktadır.  Çocukluk travması veya tecavüz gibi konulardan kaynaklanan sorunlar genellikle bu şekilde çözülür. Etkilenen kadın terapistine güvenirse, ebeveynlerin kendine yönelik tutumları veya dini bir yetiştirme gibi nedenlerden ötürü cinsiyet konusundaki güvensizliklerini veya korkularını ortaya koyarak genellikle başarılı bir şekilde tartışılabilir.

Çift terapisine “ikili-cinsiyet terapisi” de denilir.  Çift terapisinin arkasındaki fikir, herhangi bir cinsel sorunun yalnızca bir kişi için bir problem olarak ele alınması değil, bir bütün olarak çift için bir problem olarak ele alınması gerektiğidir. Terapist, hem çiftin cinsel geçmişini, hem de ilişkide meydana gelebilecek diğer problemleri ele alır. Bu sorunlarla yüzleşmek, vajinismusun nedeninin çözümüne yardımcı olabilir.

Grup tedavisi, çiftler üzerinde çok etkili olabilen vajinismus için başka bir tedavi şeklidir. Bu terapi biçiminde, aynı veya benzer cinsel bozuklukları olan çiftler veya kişiler bir araya getirilir. Vajinismus hastalığından muzdarip insanlar için bu ortam rahatlık ve güç sağlayabilir. Açık ve dürüst bir forumda cinsel ve cinsel problemleri tartışan birine tanık olmak genellikle çok yararlıdır. Aynı zamanda, hastaların kendilerini daha açık ve dürüst hale getirmelerine yardımcı olabilir.

Vajinal Dilatörler

Penetrasyon zorlukları veya ağrıları olan hastalar için, ”vajinal dilatörler” kullanmayı öğretmeyi içeren, birçok jinekolog tarafından teşvik edilen bir terapi yöntemidir. Tedavinin başında, kadın vajinasına küçük bir nesne ekler. Zamanla daha büyük ve daha büyük vajinal dilatörler ekler. Sonunda, bir penisin boyutunda bir dilatör rahatça yerleştirilebilir ve cinsel ilişki sağlanabilir.

Pelvik Taban Egzersizleri

Vajinal kasları kontrol altına almak için sıkıştırma ve bırakma egzersizlerinin yapılmasıdır. PC’yi çalıştıran Kegel egzersizlerinin yapılması, vajinayı çevreleyen kasların tedavisinde etkilidir. Kegel egzersizleri yapmak, PC kaslarınızı kontrol etmenin ve rahatlamanın öğrenmesine yardımcı olabilir.

“Vajinismus tedavisi” başlangıçta uzman terapistlerin rehberliğinde yapılır. Daha sonra genellikle egzersizlerin evde yapılması beklenir. Bir ilişkiniz ya da eşiniz varsa onları da dahil etmeniz beklenir.

Vajinismus tedavisi genellikle etkilidir ve birkaç hafta içinde ilerleme görülebilir.